“別輕易打開(kāi)他們的心靈窗口”

“我建議，如果不是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練的心理工作從業(yè)者，請(qǐng)不要輕易打開(kāi)受災(zāi)者的心靈窗口，因?yàn)檫@可能造成二次傷害。在某種情況下，這些熱情的志願(yuàn)者的心理也可能出現(xiàn)問(wèn)題，需要援助?！眲⒄行n(yōu)慮地對(duì)記者說(shuō)，現(xiàn)在很多熱情的志願(yuàn)者憑著激情穿梭在災(zāi)區(qū)，但是他們的熱情能否經(jīng)得起長(zhǎng)年累月的消耗呢，畢竟他們也要回歸自己的正常生活。

據(jù)了解，汶川地震后不到2周的時(shí)間內(nèi)，就有50 多支不同的心理援助隊(duì)伍，在災(zāi)區(qū)開(kāi)展心理援助。然而據(jù)業(yè)內(nèi)人士統(tǒng)計(jì)，不到一個(gè)月的時(shí)間，大約30支隊(duì)伍就已經(jīng)解散了，無(wú)法繼續(xù)提供心理援助，那些被打開(kāi)的心靈就被活活地曬在那裡，許多人感到更加絕望。“心理干預(yù)是個(gè)很專(zhuān)業(yè)的活，不是每個(gè)人都能勝任，志願(yuàn)者的熱情我是可以理解的?！眲⒄f(shuō)，光有熱情是不夠的。

據(jù)劉正奎介紹，美國(guó)發(fā)生“9·11”之后，做了20年的心理干預(yù)計(jì)劃，而汶川地震后，他和同事做了5年的心理援助規(guī)劃。“我們需要在日常生活中給予受災(zāi)者具體的指導(dǎo)和關(guān)心，給他們鼓勵(lì)，接納並處理他們出現(xiàn)的一些煩躁和反常的行為”，他說(shuō)，科學(xué)的心理干預(yù)，一方面提倡早期干預(yù)，把問(wèn)題控制在早期，這是心理衛(wèi)生工作者所倡導(dǎo)的理想工作模式。其次就是心理干預(yù)是長(zhǎng)期性的，這一點(diǎn)非專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員很難做到。

同樣在汶川地震中，不少熱心的志願(yuàn)者低估了心理干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)，而高估了自己的心理承受能力，在幫助受災(zāi)群眾進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，產(chǎn)生了替代性的創(chuàng)傷，令人遺憾。

重點(diǎn)跟進(jìn)，廣泛覆蓋

同樣奔赴在災(zāi)區(qū)的北京安定醫(yī)院精神科主治醫(yī)師西英俊告訴記者，地震發(fā)生之后，由於每個(gè)人所面臨的情況不一樣，表現(xiàn)出來(lái)的心理狀況也不盡相同。但是根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，可以按照應(yīng)激反應(yīng)的不同狀況將人群分為四個(gè)等級(jí)：一級(jí)人群一般是地震中受傷的人，尤其需要重點(diǎn)關(guān)注地震中的弱勢(shì)群體，包括婦女、兒童、老人和殘疾人﹔二級(jí)人群是親歷地震但沒(méi)有受到重大損失或者與遇難者或受傷人員有密切聯(lián)系的個(gè)人和親屬﹔三級(jí)人群是參加救援的工作人員，包括武警官兵戰(zhàn)士、志願(yuàn)者、醫(yī)療救護(hù)人員等﹔四級(jí)人群是社會(huì)公眾，重大的災(zāi)害也會(huì)給公眾造成一定程度的心理陰影。

西英俊建議，目前的重點(diǎn)干預(yù)目標(biāo)應(yīng)從第一級(jí)人群開(kāi)始，一般性干預(yù)宣傳廣泛覆蓋各級(jí)人群。採(cǎi)取評(píng)估、干預(yù)、教育、宣傳相結(jié)合的辦法，提供災(zāi)難心理救援服務(wù)﹔盡量進(jìn)行災(zāi)難社會(huì)心理監(jiān)測(cè)和預(yù)報(bào)，為救援組織者提供處理緊急群體心理事件的預(yù)警及解決方法﹔促進(jìn)形成災(zāi)后社區(qū)心理社會(huì)干預(yù)支持網(wǎng)絡(luò)。

心理的坍塌可能比家園的毀壞更讓人痛心，而心理的重建或許比家園的重建更需要時(shí)間，及時(shí)而正確的心理危機(jī)干預(yù)，能幫助災(zāi)區(qū)群眾撫平心理“余震”，正確認(rèn)識(shí)災(zāi)害，重新燃起生活希望。但是，也必須認(rèn)識(shí)到，不能夸大心理干預(yù)的作用，目前災(zāi)區(qū)首要的任務(wù)還是要建立起宜居的生存環(huán)境，讓災(zāi)區(qū)群眾盡快開(kāi)展正常的生產(chǎn)和生活。（溫寶臣）