編者按：“我們的行業(yè)是服務業(yè)嗎？醫(yī)患關系緊張，是由醫(yī)生負主要責任嗎？”最近，一條題為《醫(yī)生哭，醫(yī)生含淚十問部長》的帖子廣泛流傳，其中不乏尖銳話題。3月6日上午的醫(yī)藥衛(wèi)生界別組討論會上，衛(wèi)生部副部長黃潔夫委員開門見山提及這個帖子。他表示：“願意以一個老醫(yī)生的身份，談談執(zhí)業(yè)的體會?！?/span>

“以病人為中心”是醫(yī)衛(wèi)行業(yè)的工作準則，如果爭取利益最大化，這個行業(yè)就會走上“邪路”

問：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是服務業(yè)嗎？能追求利益最大化嗎？

答：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是服務行業(yè)。我國是市場經(jīng)濟體制，醫(yī)院本身不是政府財政全額撥款，耗材、藥品、設備和器械，維持醫(yī)院運轉的水電氣暖均需購買，是典型的市場行為。醫(yī)療服務行業(yè)需要計算成本，追求經(jīng)濟效益才能維持和提升行業(yè)的服務能力，醫(yī)務人員才能勞有所得。但是，醫(yī)療服務行業(yè)與其他服務行業(yè)有很大不同，不能去爭取“利益最大化”，這是由醫(yī)療行業(yè)的崇高職業(yè)性質決定的。“以病人為中心”是醫(yī)衛(wèi)行業(yè)的工作準則，如果爭取利益最大化，這個行業(yè)就會走上“邪路”。

問：醫(yī)院搞科室核算合理嗎？

答：一個醫(yī)生的工資包括崗位工資、薪級工資、績效工資，以及各種補貼和獎金等。不同級別醫(yī)院、不同地區(qū)醫(yī)院以及醫(yī)院自身運行情況不同，使得各醫(yī)院獎金額度差別很大。我國尚處於社會主義初級階段，對民生事業(yè)還不能全額保障。政府給醫(yī)院的財政投入大約隻佔10％，90％的投入必須靠醫(yī)院服務收費獲得。為辦好醫(yī)院，院長們會主動或被動地以各種方式激勵創(chuàng)收，一些倍受民眾詬病的過度醫(yī)療、大處方、大檢查等不良行為隨之出現(xiàn)。當然，衛(wèi)生部沒有直接給醫(yī)院撥款的財政權，只是擁有部分行業(yè)監(jiān)管的權限，與國務院其他部委配合，對一些醫(yī)學教學、科研資源和醫(yī)改配套資金有一定的支配能力。